Женщинам с раком молочной железы необходимо проведение лучевой терапии в следующих случаях.
— Женщинам после проведенной мастэктомии (удаления молочной железы), если опухоль больше 5 см или раковые клетки обнаружены в лимфатических узлах;
— Если рак распространился на другие части тела, такие как костная ткань, мозг.
— После органосохраняющей операции с удалением близлежащих лимфатических узлов, для снижения вероятности рецидива заболевания.
ВИДЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.
В лучевой терапии выделяют два типа: внутренний и наружный. 1. Наружная лучевая терапия заключается в воздействии рентгеновскими лучами с помощью аппарата, находящегося за пределами самого тела. 2. Внутренняя лучевая терапия заключается в лечении с использованием источника лучей в организм человека.
НАРУЖНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ — это наиболее распространенный метод лучевой терапии при раке молочной железы, который фокусирует излучение на пораженный раком областях. При подборе области для лучевой терапии учитывается объем выполненного оперативного вмешательства: полная мастэктомия или операция с сохранением груди. Также необходимо учитывать наличие метастазов в ближайших лимфатических узлах.
НАРУЖНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ:
— Если выполнена мастэктомия, но при этом не поражены регионарные лимфоузлы, то концентрацию лучей проводят на грудной клетке, в область послеоперационного рубца, а также в области дренирования раны.
— При органосохраняющих операциях обычно проводится лучевая терапия всей области грудной клетки известная под названием как «полная лучевая терапия груди», с дополнительной лучевой терапией в области удаления груди (ложе опухоли). Данная терапия проводится для предотвращения развития рецидива. Усиленная лучевая терапия как правило, проводится после полной лучевой терапии груди, с использованием того же аппарата с меньшим количеством дозы излучения, направленным на ложе опухоли. У большинства пациенток при проведении лучевой терапии побочных эффектов не наблюдается.
— Если раковая опухоль обнаружена также в подмышечных узлах, то эта область также нуждается в лучевой терапии. В некоторых случаях область лечения может также включать и лимфатические узлы в надключичной области, под грудиной в центре грудной клетки.
КОГДА ПРИМЕНЯЕТСЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ?
Лучевая терапия назначается после операции в период полного заживления послеоперационной раны. Этот период обычно занимает месяц. При назначении комбинированной лучевой и химиотерапии, лучевая терапия проводится после полного завершения химиотерапии.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ВНЕШНЕЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.
Традиционно график полной лучевой терапии груди составляет 5 дней в неделю и длится около 5-6 недель. Также многие в настоящее время используют ускоренную лучевую терапию, давая большие дозы за меньшее время.