Недавно команда под руководством профессора Пяо Инчжэ из отделения нейроонкологии Онкологического госпиталя Тяньцзиньского медицинского университета успешно провела эндоскопическое удаление опухоли корня крыловидного отростка с использованием предслезного (прелакримального) доступа через нос. Это первое подобное вмешательство в Тяньцзине, которое открывает новый путь для малоинвазивного лечения сложных опухолей основания черепа, обеспечивая меньшую травматичность и более быстрое восстановление пациентов.
Корень крыловидного отростка расположен в глубоких отделах основания черепа, граничит с внутренней сонной артерией, пещеристым синусом и несколькими важными черепными нервами. Анатомическая сложность и ограниченное операционное пространство всегда делали эту зону одной из самых труднодоступных в нейрохирургии. Традиционные методы требовали широкого доступа, что нередко приводило к значительной травме, нарушению носовых функций и удлинению послеоперационного восстановления.
Учитывая состояние пациента, медицинская команда провела тщательную предоперационную оценку с использованием трёхмерной реконструкции изображений и нейронавигационной системы, остановив выбор на эндоскопическом доступе через предслезную ямку (предслезный доступ) для удаления опухоли.
В ходе операции хирурги через естественные носовые ходы достигли зоны поражения, а под контролем высокочеткой эндоскопической системы выполнили полную резекцию новообразования. При этом удалось максимально сохранить нормальные анатомические структуры носа, а также жизненно важные нервы и сосуды, что позволило сочетать радикальность удаления с функциональным сохранением тканей.
Следует отметить, что предслезный доступ изначально применялся для лечения заболеваний околоносовых пазух, а в последние годы его использование расширилось на область опухолей латерального основания черепа. По сравнению с традиционными подходами, этот метод использует естественные промежутки носовой полости, позволяет избежать тракции головного мозга, снижает риск повреждения важных нервов и сосудов, а также отличается скрытым разрезом, малой инвазивностью и быстрым восстановлением. Успешное проведение данной операции демонстрирует новый технологический прорыв госпиталя в области малоинвазивного лечения опухолей основания черепа.
Послеоперационный период прошёл гладко: не возникло ликвореи, внутричерепной инфекции или неврологических нарушений. Уже на 4-й день после операции пациент был выписан из стационара с соответствием критериям выписки и в настоящее время вернулся к нормальной жизни и работе.
Послеоперационная компьютерная томография подтвердила успешность вмешательства.
Профессор Пяо Инчжэ отметил, что предслезный эндоскопический доступ подходит не только для опухолей корня крыловидного отростка, но и может быть расширен на новообразования крылонёбной ямки, подвисочной ямки, а также некоторые поражения области пещеристого синуса. С развитием эндоскопических технологий, навигационных систем и методов точной визуализации малоинвазивное и прецизионное лечение станет магистральным направлением хирургии основания черепа. В будущем команда продолжит способствовать стандартизации этих методов, чтобы предложить более точное и эффективное лечение для большего числа пациентов со сложными патологиями основания черепа.
