Недавно отделение гематологии Первой больницы традиционной китайской медицины Тяньцзиня успешно провело лечение пожилого пациента с тяжёлой тромбоцитопенией, осложнённой носовым кровотечением и гематурией.

Столкнувшись с множеством вызовов, включая преклонный возраст пациента, активное кровотечение и серьёзные опасения семьи по поводу пункции костного мозга и биопсии, а также гормональной терапии, команда отделения гематологии оперативно отреагировала, поставила точный диагноз и благодаря комплексному подходу, сочетающему методы западной и традиционной китайской медицины, стандартизированному применению лекарств и индивидуализированному ведению пациента, добилась постепенной стабилизации его состояния и значительного повышения уровня тромбоцитов.

19 марта в отделение гематологии поступил 92-летний мужчина с носовым кровотечением и гематурией. При поступлении анализ крови показал уровень тромбоцитов всего 3 × 10⁹/л — что соответствует крайне тяжёлой степени тромбоцитопении. Уже имелось активное кровотечение, что указывало на высокий риск тяжёлых геморрагических осложнений. В этой критической ситуации команда отделения гематологии незамедлительно приступила к оказанию помощи: были проведены кровоостанавливающие мероприятия, переливание тромбоцитов и другие поддерживающие методы для скорейшего купирования активного кровотечения. На основе общего состояния пациента и данных традиционной китайской диагностики (четыре метода обследования) своевременно назначено лечение препаратами традиционной китайской медицины. В связи с сохраняющейся гематурией отделение оперативно организовало консультацию с урологическим отделением для совместного ведения проблемы кровотечения из мочевыводящих путей, что позволило дополнительно снизить риск продолжающейся кровопотери.

Благодаря богатому опыту в области западной диагностики, команда гематологов, анализируя клиническую картину и предварительные результаты обследований, заподозрила у пациента идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру (ИТП). При такой тяжёлой тромбоцитопении с активным кровотечением простого переливания тромбоцитов и кровоостанавливающих препаратов часто недостаточно для решения проблемы. Только быстрое уточнение диагноза и своевременное начало этиотропной терапии могут действительно улучшить прогноз. ИТП — это заболевание, в лечении которого отделение имеет большой опыт и где особенно очевидны преимущества интеграции традиционной китайской и западной медицины. Руководствуясь высоким чувством ответственности перед пациентом, команда неоднократно проводила беседы с семьёй, в результате чего родственники изначальных сомнения и сопротивления сменили на понимание и сотрудничество, согласившись на проведение пункции костного мозга, что дало драгоценное время для последующего точного лечения.

После подтверждения диагноза ИТП команда отделения гематологии в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами своевременно назначила терапию, сопровождая её тщательным мониторингом жизненных показателей пациента, артериального давления, уровня глюкозы, волемического статуса и других параметров. Таким образом, лечение, оценка и профилактика рисков проводились параллельно. На этой основе команда продолжила использовать преимущества традиционной китайской медицины в общей регуляции состояния организма, снижении токсичности и усилении эффективности, что позволило улучшить общее самочувствие пациента и минимизировать риски, связанные с применением гормонов в пожилом возрасте. Это ещё раз продемонстрировало роль интеграции традиционной китайской и западной медицины в лечении ИТП — одного из профильных заболеваний отделения.

В результате комплексного лечения уровень тромбоцитов у пациента постепенно повысился, а носовое кровотечение и гематурия значительно уменьшились. Пациент хорошо перенёс терапию. На этапе поддерживающего лечения команда динамически корректировала схему и дозировку препаратов в зависимости от общего состояния пациента и факторов риска, что отражает принципы точной и индивидуализированной терапии.

Этот успешный случай в полной мере демонстрирует комплексные возможности отделения гематологии в оказании неотложной помощи пожилым пациентам с гематологическими заболеваниями. Команда способна быстро распознать критическое состояние, настойчиво проводить этиологическую диагностику, применять стандартизированное лечение на основе рекомендаций, адаптировать его с учётом особенностей пожилого возраста, эффективно использовать потенциал традиционной китайской медицины при острых кровотечениях («синдром крови»), а также проявляет высокий профессионализм в области коммуникации с семьёй, междисциплинарного взаимодействия и долгосрочного наблюдения за пациентом.