ПЕРИКАРДИТ. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

ПЕРИКАРДИТ это заболевание, при котором воспаление развивается в висцеральной и серозной оболочках сердца, часто являющейся локальным проявлением системного заболевания, которое проявляется также и развитием патологических изменений в соседних тканях. Существует два вида клинического течения заболевания: острый и хронический. Острый перикардит сопровождается образованием выпота в перикарде. Для хронического перикардита характерны сужение перикарда. Клиническими проявлениями заболевания являются лихорадка, вздутие живота и боли в области сердца, сердцебиение, одышка, набухание яремной вены, гепатомегалия, отеки, гидроторас и другие изменения. Согласно различным клиническим проявлениям заболевания, перикардит можно отнести к «заболеваниям сердца», «учащенному сердцебиению», «грудным болям», «патологическому отхождению мокроты», «задержке воды» и другим заболеваниям. Впервые описания по лечению перикардита с применением методов традиционной китайской медицины появились в 1962 году и впоследствии были опубликованы в научных статьях. В этой статье обобщается информация по лечению заболевания на основе данных с 1962 по 1987 годы.

КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ.

Мы провели лечение 26 случаев заболевания, из 27 случаев общего числа больных. Среди них было 16 мужчин и 11 женщин, 4 из которых были моложе 10 лет, 7 человек в возрасте от 11 до 20 лет, 6 человек в возрасте от 21 до 30 лет, 4 человека от 31 до 40 лет и 6 человек были старше 41 года.

Перикардит причины развития которых в 7 случаях были – туберкулез, в 5 случаях гнойного воспалительного заболевания, 2 случая неспецифического воспалительного заболевании легких, 1 случай острого пиелонефрита, 9 случаев перикардита неясной этиологии.

В лечении у 14 пациентов использовали методы европейской медицины до назначения методов традиционной китайской медицины, далее переходили на применение методов традиционной китайской медицины, вследствие отсутствия эффекта, а в 3 случаях сразу переключались на традиционную китайскую медицину из-за отказа от методов оперативного вмешательства. Было пролечено в общей сложности 27 случаев. Самый короткий курс лечения составил 6 дней, самый длинный 157 дней, а средняя составила 45 дней.

ПЕРИКАРДИТ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ НА ОСНОВЕ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ СИНДРОМОВ И СИМПТОМОВ.

Все 27 случаев заболевания были разделены на 7 групп, в соответствии с их симптоматическим проявлениями и методикой лечения, как описано ниже.

1.СИНДРОМ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ проявляется пониженной температурой во второй половине дня, зудом по всему телу, сердцебиением, болями в груди, головокружением, отсутствием аппетита, плохой перистальтикой кишечника, язык обложен жирным желтым налетом. Данная симптоматика характерна для вирусного перикардита с длительным течением, в результате которого развивается интоксикация организма, которая в последующем приводит к повреждению инь. Назначается лекарственная терапия в состав которых входят: коптис китайский, листья бамбука, белые цветы жимолости, пория кокосовидная, корневище камыша обыкновенного, коптис китайский, лириопе злаковидное и другие. После приема нескольких доз препарата отмечено снижение частоты пульса, регресс болевого синдрома в обрасти сердца, восстановление температуры тела. Данная терапия направлена на восстановление сердечной деятельности, селезенки, питания инь и восстановить функцию ян, а также устранить воспалительные процессы.

2.СИНДРОМ ТОКСИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ОБИЛЬНЫМ ПОТООТДЕЛЕНИЕМ, проявляется клинически загрудинными болями, потерей сознания, маниакальным бредом, синдромами простуды, пожелтением мочи и другими синдромами. В ряде медицинской литературы данный синдром описан как неспецифических перикардит, развивающийся в результате скопления жара и образования токсина в легких, переполнения желудка, застоя крови и блокировкой коллатералей. Таким пациентам назначался отвар трав “yinqiaobaihu”, после приема которых лихорадка значительно уменьшалась через 3 дня приема. Также уменьшился кашель, загрудинные боли. В последующем назначался отвар “yiqiyangyin”, после приема которой температура тела дошла до нормы, болевой синдром полностью регрессировал. Таким методом был вылечен гнойный перикардит, основа терапии которой была подобна лечению кишечного карбункула. Входящие в состав компоненты корня аконита Карминхеля используется для придания вкуса и устранения жара из организма и детоксикационной терапии. Также назначаются препараты “niuhuang qingxinwan” обладающие седативным эффектом. В 18 случаях перикардита удалось добиться полного выздоровления.

3. СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ЖАРА И СНИЖЕНИЯ АКТИВНОСТИ ИНЬ, проявляется жаром во второй половине дня, чувством прилива крови к лицу, болями в груди, сердцебиением, беспокойством, покраснением языка, учащением пульса и другими синдромами. Проводилось лечение одного случая гнойного перикардита. При осмотре пациента отмечены дефицит почечной инь, мутность мокроты, застй крови. Лечение заключалось в восполнении инь, восстанолвении функции сердца, охлаждении крови, устранении стаза, удаления мокроты. Назначались препараты, в состав которых входили корень наперстянки, лириопе злаковидное, норичник Олдгэма, коптис китайский, пион полукустарниковый, истод тонколистный и другие. Всего принято 13 доз препарата, после которых симптомы регрессировали. В последующем была назначена терапия препаратами “guipi”. В течении 6 лет наблюдения рецидица не было.

4. СИНДРОМ СКОПЛЕНИ МОКРОТЫ И ЖАРА, проявляющаяся в виде жара и гиперемии лица, чувства стеснения в груди, затруднения при дыхании, запорах. При физикальном осмотре отмечается сухой язык, обложенный желтым налетом, скользящий пульс. Лечение назначалось для выведения мокроты и уменьшения жара. Использовалась терапия препаратами “diexiantang” далее использовался отвар “diexiexiongtang” и другие. Такой схемой проведено лечение одного пациента с синдромами раздражительности, вздутия вен. После 32 дневного приема лекарств, синдромы полностью регрессировали. После повторной диагностики отмечено восстановление функции селезенки, желудка. В течении 2 летнего наблюдения рецидива не было.

5. СИНДРОМ ЛИХОРАДКИ С ПЕРИКАРДИТОМ, проявляется в виде сильного жара. У пациентов развиваются симптомы усталости, тусклости лица, головокружения, одышки, самопроизвольном потоотделении, жидком стуле. Назначается лечение приемом отваров “buzhongyiqi”.

6. СИНДРОМ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАДЕРЖКИ ЖИДКОСТИ, проявляющийся болевым синдромом в груди, кашлем с хрипами, головокружением, сердцебиением, отеками на конечностях, учащенным мочеиспусканием. Назначалась терапия отварами “zunlaodazaoxiefei”, “lingguizhugan” и другими. В состав препаратов входили китайские финики, пори кокосовидная, йовлевы слезы, норичник Олдгэма и другие. После приема 49 доз, выпот полностью исчез. Данное лечение назначается при перикардите, вызванного дефицитом сердечного ян, после лечения которого восстанавливается и объем грудной клетки и регрессирует выпот в перикарде.

7. СИНДРОМ СТАГНАЦИИ ЦИ И ЗАСТОЯ КРОВИ, проявляющаяся болевым синдром в области сердца, одышкой, появляющейся при сердцебиении. При осмотре отмечается язык, окрашенный в темно-фиолетовый цвет, низкий пульс. Лечение данного нарушения проводилось назначение отваров “gexiazhuyutang”. После приема 34 доз препарата отмечены регресс всех симптомов.

ВЫВОД.

Таким образом методы традиционной китайской медицины доказали свою результативность в лечении перикардита. Основные препараты китайской медицины направлены на выведение скопившегося выпота из перикарда, а также стимулирования кровообращения для устранения застоя крови. Данные методики имеют значительный положительный эффект и требуют дальнейшего изучения.