Борьба с сахарным диабетом: 8 параметров, которые нужно запомнить

2059

1. Скрининг сахарного диабета, целевые показатели.
ИМТ не более > 23кг / м²; диастолическое кровяное давление цели <90mmHg, систолическое кровяное давление цель <140 mmHg; уровень глюкозы натощак : 80-130mg / дл.

2. Диабетический кетоацидоз.
При выявлении сразу проводим регидратацию физиологическим раствором, если уровень сахара в крови снижается до 13.9mmol / л, регидратация продолжается  физиологическим раствором или 5% глюкозой.

3. ЛФК.
Подходит для пациентов с уровнем глюкозы в крови натощак <16.7mmol / л,  это относится в основном к больным сахарным диабетом 2 типа, особенно с избыточным весом или ожирением.

4. Положительный анализ на глюкозу в моче.
Происходит из-за превышения почечного порога для глюкозы у человека. Нормальный порог глюкозы в почечных канальцах составляет около 10 ммоль /л. Это означает, что если содержание глюкозы в крови превышает 10 ммоль / л, анализ на глюкозу в моче становится положительным. В некоторых случаях почечный порог для глюкозы может измениться, например, при беременности, почечной недостаточности, и, следовательно, этот анализ не в полной мере отражает изменения в метаболизме глюкозы в организме человека.

5. Гликозилированный гемоглобин.
Данный анализ отражает уровень сахара в крови в течение 2-3 последних месяцев, по нему контролируют уровень гликемии.
♦ при диабете целевое значение Hb1Ac : <7,0%;
♦ при диабете у детей Hb1Ac: <7,5%;
♦ при беременности Hb1Ac : <6,0%.

6. Ювенильный диабет.
Для подтверждения диагноза диабета, как правило, делают  ГТТ, количество глюкозы для взрослого человека составляет 75г. Детям особенно важно контролировать количество пероральной глюкозы:
♦ <3 лет: 2 г / кг; ♦> 3-х лет: 1,75 г / кг;
♦ максимальное количество ≤ 75г. Предпочтительно использование инсулина короткого действия, в дозировке;
♦ <2 лет: ежедневно <0.5U / кг;
♦ 2-10 лет: 0.7-1.0U / кг;
♦ до полового созревания, когда быстрые темпы роста:> 1U / кг.

7. Стадии диабетической нефропатии.
I стадия: СКФ> 125 мл / (мин · 1.73m²);
 II стадия:  экскреция альбумина с мочой  > 20 мкг / мин или 30 мг / 24 часа;
III стадия: альбуминурия от 20 до 200мкг / мин или менее 300mg / 24 часа;
IV стадия: альбуминурия > 200 мкг / мин или 0,5 г / 24 ч.

8. Гестационный диабет (в том числе сахарный диабет до беременности).
♦ диагностический порог для гестационного диабета: NICЕ принципы для ФПГ> 5,6 ммоль / л, в то время как ВОЗ и рекомендации IADPSG > 5.1mmol / л;
♦ гестационный диабет, глюкоза крови крови натощак: ≤5.3mmol / л, постпрандиальный уровень глюкозы через 1 час ≤7.8mmol / L , через 2 часа ≤6.7mmol / л;
♦ сахарный диабет до беременности, при беременности натощак, перед сном, уровень ночной гликемии : 3.3-5.4mmol /л, уровень постпрандиальной глюкозы 5.4-7.1mmol / л;
♦ систолическое давление целевое 110 -129mmHg, диастолическое  давление цели  65-79mmHg.