Самостоятельное определение характера узлов щитовидной железы.

5555

Последние исследования показывают, что распространенность узлов щитовидной железы в общей популяции, в настоящее время составляет до 30%. Когда мы сталкиваемся с этой проблемой самое главное необходимо отличить доброкачественное новообразование от  злокачественного. Наиболее удобным и недорогим методом обследования является ультразвуковое исследование щитовидной железы, однако, письменное ультразвуковое заключение не понятно широкой публике. Многим неспециалистам трудно судить об их отличии.

Для того, чтобы заключение стало более понятным, врачи ультразвуковой диагностики, ссылаясь на классическое рентгенографическое описание и классификацию узлов щитовидной железы, предложили систему описания узловых образований щитовидной железы по УЗИ с определением риска злокачественности (TI-RADS):

1

TI-RADS 1:  Нормальная щитовидная железа.

2

TI-RADS 2: Доброкачественное образование. (риск  злокачественности 0%) Анэхогенные  или изоэхогенные узлы.

3

TI-RADS 3: Вероятно доброкачественные узлы (риск злокачественности <5%). Гипер-, изо- или гипоэхогенное, частично инкапсулированное образование с периферическим кровотоком, возможны множественные мелкие обызвествления;

4

TI-RADS 4: Узлы, подозрительные на злокачественные (риск

злокачественности новообразований от 5% до 80%) можно подразделить на подтипы 4a, 4b, 4c. Гипер-, изо- или гипоэхогенноеэхогенное образование с тонкой или толстой капсулой, нечетким контуром, микрокальцификацией и обильным кровотоком в узлах.

5

TI-RADS 5 : соответствует злокачественному образованию

(риск злокачественности > 80 Изо- или гипоэхогенное образование, без капсулы, с множественными периферическими микрокальцинатами и васкуляризацией.

6

TI-RADS 6: Определенно злокачественные. Подтвержденные биопсией злокачественные узлы с очень низкой эхогенностью, без капсулы, с неровными контурами, избыточной васкуляризацией, инвазивным ростом, с микрокальцификатами или грубой периферической кальцификацией,

метастазами в шейные лимфатические узлы.

Если, выше приведенная классификация кажется вам слишком профессиональной и трудной для понимания, вы также можете обратить внимание на ключевые слова:

1 Ультразвуковая картина доброкачественного поражения щитовидной железы:

а – В основном множественные поражения, вокруг поражения имеется полный «ореол»;

b – Форма образования правильная, граница четкая, а внутренняя эхоструктура равномерная;

c   –  Чистые кистозные узелки, с или без кальцинатов;

d   –  Кровоток  не обильный и в основном периферический.

2 Ультрозвуковая картина злокачественного образования щитовидной железы:

a – Преимущественно единичные узелки, форма образования не правильная, граница нечеткая, а «ореол» отсутствует;

b – Неоднородные по эхоструктуре гипоэхогенные узелки, с пескообразным и игольчатым диффузным или кластерным распределением кальцинатов;

c – Обильная васкуляризация, главным образом внутри образования;

d – Аномальная УЗИ картина шейных лимфатических узлов: прерывистые или размытые границы лимфатических узлов, неравномерная эхоструктура, кальцификация, нечеткая граница коры лимфатических узлов, исчезновение лимфатических узлов или их кистозные изменения.

В заключение помните, что даже после того, как у вас появилось собственное мнение о состоянии вашей щитовидной железы, все равно необходимо посетить специализированную клинику, чтобы врач мог определиться с необходимым лечением.