Лекарства, которые влияют на уровень сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом

В реальной жизни пациенты с диабетом часто принимают, помимо сахароснижающих препаратов, лекарства для лечения других заболеваний. При этом некоторые из них повышают, а другие - могут понизить уровень сахара в крови. Соответственно, если ваш уровень сахара в крови стал нестабилен, возможно, стоит поискать причину в применяемых препаратах?

Какие препараты повышают уровень сахара в крови?

• Кортикостероиды,
Преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон, гидрокортизон и т.д. увеличивают распада гликогена, уменьшая утилизацию глюкозы тканями, тем самым приводят к повышению уровня сахара в крови. Во время или после прекращения приема кортикостероидов, следует корректировать дозу гипогликемических средств.

• Гормоны щитовидной железы. 
Гормоны щитовидной железы противодействуют инсулину, поэтому, используя эутирокс или другие препараты заместительной гормональной терапии при патологии щитовидной железы, необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови.

• Диуретики
Фуросемид, гидрохлоротиазид и другие могут ингибировать секрецию инсулина, влияя на уровень сахара в крови.

• Прогестерон:
Противозачаточные препараты могут увеличить уровень сахара в крови из-за ослабления эффекта сахароснижающих средств. Поэтому женщинам детородного возраста с диабетом лучше использовать другие методы контрацепции.

• Другие препараты
Фенерган, аминазин, перфеназин, трифтороперазин также способствуют повышению уровня сахара в крови.

Препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.
• Бета-блокаторы. 
Эти лекарственные средства (к примеру,  пропранолол), с одной стороны, могут снизить уровень сахара в крови, с другой стороны, будут скрывать гипогликемию за счет своего действия на сердечно-сосудистую систему, что в конечном итоге может привести к тяжелой гипогликемии.

• Сульфаниламиды
Эти препараты препятствуют почечной экскреции производных сульфонилмочевины при их совместном приеме, что продлевает их период полураспада и повышает гипогликемическое действие. Такое сочетание может способствовать развитию тяжелой гипогликемии.

• Аспирин
В комбинации с препаратами сульфонилмочевины значительно повышает риск развития гипогликемии.

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
Эти препараты ( каптоприл, беназеприл и т.д.) могут улучшить толерантность к глюкозе и усиливать гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины. Приводят к значительному снижению уровня сахара в крови крайне редко.

• Октреотид (сандостатин)
Уменьшает секрецию эндогенного глюкагона, тем самым снижает потребность в экзогенном инсулине. Риск развития гипогликемии повышается при использовании в комбинации с инсулином.